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| 开发厂商 | 官方发布 |
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跨越4500公里 浙江团队为新疆少女“极限”保肺中新网杭州6月9日电(张煜欢)不久前,一场突如其来的车祸,让新疆阿克苏16岁维吾尔族少女古丽(化名)的生命骤然停摆。剧烈撞击致使她的胸部严重创伤、总气道爆裂、左主支气管完全断裂、左肺塌陷萎瘪,自主呼吸近乎完全丧失。
生死绝境之际,浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)专家团队与新疆生产建设兵团第一师医院医护人员跨越4500公里昼夜联动,为这位花季少女拼出一条重生之路。
图为手术现场。浙大一院供图
5月11日,在阿克苏街头,一辆飞驰的小轿车将骑电瓶车的古丽掀翻在地。虽体表无明显外伤,但巨大撞击力全部集中于胸腔,造成毁灭性胸肺创伤。被送进新疆生产建设兵团第一师医院时,古丽已陷入重度昏迷、没有自主呼吸。
详细检查后,医护团队发现:主气管的“倒Y字”分叉枢纽隆突被撕开一道4至5厘米的口子,总气道爆裂、左主支气管彻底断离,左肺下陷错位,患者失去换气功能。
气管插管、机械通气、胸腔引流等常规急救手段相继失效。尽管依托ECMO设备暂时替代了古丽的肺部功能,保住了她的性命,但创伤引发的全身炎症风暴持续侵袭,古丽血氧指数反复暴跌,七张病危通知让家属陷入无尽绝望。
专家表示,气管重建与肺修复手术难度极高,受限于边疆医疗条件,医院尚无法独立开展。而古丽的脆弱生命,也经不起长途转院颠簸。救治陷入困境。
新疆生产建设兵团第一师医院紧急向多方寻求支援。经协调,浙大一院决定接受这一救治任务,并组建多学科团队参与这场“极限”救援。
5月22日,两地开启24小时云端联动。彼时古丽全身炎症反应剧烈,不具备即刻手术条件。两地专家每日线上联合会诊,研判病情、细化方案,逐步平复炎症、稳定体征,培育手术窗口。浙大一院援疆干部、新疆生产建设兵团第一师医院院长马涛带领在院专家经过一周守护,手术条件基本成熟。
5月29日,由浙大一院肺移植及普胸外科主任韩威力带队,麻醉科常务副主任姚永兴主任医师、整形外科副主任沈向前主任医师、肺移植及普胸外科李洲斌主任医师4人连夜集结,飞赴阿克苏。抵达后,一行人未卸行囊便直奔医院,与当地团队通宵复盘病历、制定4套手术方案、拆解手术难点、推演风险隐患。
两地专家团队反复推演手术方案。浙大一院供图
一道艰难的选择题摆在医者面前:切除左肺的方案相对安全稳妥,但患者将终身落下四级伤残;而修复破损气道、保全双肺功能,则技术难度极大、风险很高。团队最终决定尝试极限保肺手术。
5月30日清晨,手术正式开展。在ECMO人工心肺全程护航下,团队实施了全疆首例双侧开胸气管隆突支气管修复吻合成形手术。
韩威力在打开患者胸腔后发现,伤情比预判更为复杂:左肺门部像被“冻住”,断裂的左主支气管口一时无法找到,而胸腔大血管、主要神经密布,手术容错率极低。
历经7小时手术,所有破损气道完成吻合重建,塌陷的左肺顺利复张,通气功能恢复正常。
手术成功只是患者闯过的第一道关口。术后,两院专家继续线上联动,无时差管控抗感染、肺功能恢复等各个环节,搭建全程闭环的康复救治体系。据院方介绍,目前古丽已成功脱离ECMO,肺功能稳步恢复。
“看着小古丽一天天康复起来,所有的累意都已消失,团队感到无限的光荣和喜悦。”韩威力在接受采访时说。
今年是浙江省医疗人才“组团式”援疆、浙江大学“组团式”医疗援疆第10年。作为浙江大学“组团式”医疗援疆的牵头单位,十年来,浙大一院先后选派32人次专家赴疆,参与当地医疗能力建设。此次从远程会诊到专家奔赴一线,从手术攻坚到术后闭环管理,两地医疗力量在协作中完成了一次高难度的生命接力。(完)
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